Causes d’hyperkaliémies
1/ Hyperkaliémies liées à des anomalies de transfert
- Lyse :
La lyse cellulaire dans des contextes de rhabdomyolyse ou du syndrome de lyse tumorale induit le relargage dans la circulation sanguine des composés intracellulaires et donc de grandes quantités de potassium, très concentré en intracellulaire.
- Acidose
L’acidémie induit une hyperkaliémie par inhibition de la pompe Na/K-ATPase (cela pour des valeurs extrêmes de pH).
L’augmentation de la kaliémie est estimée à 0,5mmol/l pour chaque diminution de pH de 0,1.
- Médicamenteux
Certains médicaments induisent des hyperkaliémies par inhibition de la Na/K-ATPase tels que : les Betabloquants non sélectifs, les digitaliques et certains curares dépolarisants comme la succinylcholine.
- Paralysie périodique familiale
Maladie génétique autosomique dominante dont la prévalence est estimée à 1/200 000. C’est un trouble musculaire caractérisé par des épisodes de faiblesse musculaire associés à une augmentation de la concentration circulante de potassium sérique liée à des mutations ponctuelles de canaux sodiques.
Aronson et al, JASN, 2011
