Homéostasie du Calcium : chacun son tour

En réponse à une hypocalcémie

• Action du Ca-Sensing-Receptor
  • Os : résorption osseuse
  • Rein : stimulation NaKCC2, d’où augmentation de la réabsorption paracellulaire de Ca via les claudines grâce à la différence de potentie
  • Parathyroïdes : stimulation de la synthèse de PTH
• La PTH se met en marche :
  • Os : résorption osseuse
  • Rein :
    • augmentation de la réabsorption de Ca dans le TCD via transporteur TRPV5
    • stimulation de la un-alfa-hydroxylase pour augmenter le Calcitriol
    • diminution de la réabsorption du phosphate
• Le calcitriol se met en marche :
  • Os : stimule la résorption osseuse
  • Rein : stimule la réabsorption dans le TCD via transporteur TRPV5
  • Intestin : stimule l’absorption de Ca via transporteur TRPV6
  • Parathyroïdes : inhibition sécrétion PTH (rétrocontrôle négatif)

Quand tout fonctionne, si hypocalcémie, le rein réabsorbe le Ca => Cau basse.

DONC l’HyperCalciurie se voit si :

• Hypercalcémie
• Hyperabsorption digestive de Ca
• Natriurèse élevée ou résorption osseuse (rarement impliquée seule)