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Antibiotique et greffe rénale : Quelles pratiques ?

Le CJN relaye un travail de thèse sur l’antibiothérapie périopératoire en greffe rénale : Cher(e)s collègues, Nous sommes internes de néphrologie, et dans le cadre de notre thèse, nous réalisons un travail qui a pour but d’explorer au niveau national les pratiques de prescription d’antibiotiques dans la période entourant la greffe rénale (antibioprophylaxie, antibiothérapie post-greffe systématique, antibiothérapie post-greffe selon prélèvements du liquide de conservation). Ce travail a été initié devant l’absence de recommandations dans ce domaine, et nous espérons qu’il pourra servir [...]

BJN#67 “Belatacept : moins c’est mieux ?”

Ten-year outcomes in a randomized phase II study of kidney transplant recipients administered belatacept 4-weekly or 8-weekly Introduction L’enjeu majeur de la greffe est de trouver un traitement immunosuppresseur peu néphrotoxique et assez immunodépresseur pour éviter les rejets. Le Belatacept a déjà été évalué par rapport à la ciclosporine en montrant une meilleure fonction rénale à M6 et M12 sans augmentation du risque de rejet (Vincenti F, NEJM, 2005). L’objectif de cette étude est d’évaluer, à 10 ans, la fonction rénale des patients [...]

Réunion Annuelle 2018 : Découvrez le programme !

Comme chaque année, le CJN organise sa Réunion Annuelle du 15 au 17 mars 2018. Cette année, l’auto-immunité sera mise à l’honneur. Au programme, en vrac : les vaccins déclenchent-ils la SEP chez les insuffisants rénaux ? Quel impact de la DP sur l’inflammation ? Quid des tubulopathies auto-immunes ? En plus de ces thématiques originales, vous retrouverez également les “classiques de l’autoimmunité” : Lupus, vascularite, DSA… Le programme complet est disponible ici. Et bien entendu, une conférence de prestige originale et atypique [...]

Les Hopitaux privés de Metz recherchent un néphrologue

Les Hôpitaux Privés de METZ (57000) site Hôpital Robert Schuman, premier établissement associatif de FRANCE (classement Le Point 2017) et l’Association Saint-André recrutent un néphrologue DES ou ACC pour compléter une équipe de 8 néphrologues dynamiques. Champ d’activité : – centre d’hémodialyse lourd HDF, – dialyse hors centre (HDF, HD, dialyse péritonéale), – néphrologie clinique, hospitalisation, consultation, PBR, suivi de greffe, ETP, recherche clinique. De nombreuses filières de soins sont organisées et articulées autour de la dialyse et notamment un plateau technique moderne avec [...]

KIDNEY COACHING CLUB 2017 – L’art des statistiques

La 6e édition du Kidney Coaching Club (KCC) est revenue cette année sur les bases de données, les tests statistiques usuels ainsi que la régression logistique et les analyses de survie avec Olivier Aubert, PhD en épidémiologie et néphrologue, et Maud Racapé, PhD en immunologie. A l’heure actuelle, les tests statistiques sont devenus presque obligatoires dans une thèse ou pour soumettre un article scientifique, même dans un journal de faible impact facteur. Deux solutions s’offrent alors aux jeunes néphrologues: réaliser [...]

BJN#66 “Sertraline en pré-dialyse: Mauvais CASTing ?”

Effect of Sertraline on Depressive Symptoms in Patients with Chronic Kidney Disease without Dialysis Dependence The CAST Randomized Clinical Trial Introduction La prévalence de la dépression chez les insuffisants rénaux chroniques est quatre fois supérieure que dans population générale. Elle est associée chez les patients dialysés et non dialysés à une morbi-mortalité plus élevée (hospitalisations, évènements cardiovasculaires entre autres). La plupart des études sur l’efficacité des antidépresseurs excluent cette population à haut risque d’où l’intérêt de développer des études dédiées.   Patients/matériels et méthodes CAST [...]

BJN#65 Ah !… si Brescia savait !…

Endovascular Proximal Forearm Arteriovenous Fistula for Hemodialysis Access: Results of the Prospective, Multicenter Novel Endovascular Access Trial (NEAT) Introduction 50 après la première description de FAV par Brescia et al., force est de constater qu’obtenir un abord fonctionnel relève toujours du challenge et de la gageure… En plus de l’aspect organisationnel, du risque opératoire et du taux d’échec toujours conséquent, les complications, « parfois », s’enchainent… D’autres approches que la voie chirurgicale classique ont été tentées mais le fait, souvent, d’expériences de centre, dépendantes [...]

BJN#64 Les recommandations thérapeutiques en dialyse – Un Graal hors d’atteinte ?

Attainment of guideline targets in EURODOPPS haemodialysis patients: are differences related to a country’s healthcare expenditure and nephrologist workforce? Introduction Aux USA comme en Europe, atteindre les cibles cliniques définies par les recommandations KDOQI ou DOPPS est corrélé à une meilleure survie. Cette étude est un audit réalisé dans plusieurs pays européens et dont le but est double : 1/ Faire une analyse descriptive en rapport avec les cibles thérapeutiques définies par les « guidelines » internationales KDOQI et KDIGO, 2/Corréler ces résultats aux [...]

Maladie de Fabry : quelles pratiques des néphrologues ?

DEPISTAGE DE LA MALADIE DE FABRY : RESULTATS DE LA PREMIERE ENQUETE FRANCAISE SUR LES PRATIQUES DES NEPHROLOGUES   La maladie de Fabry est une maladie génétique multisystémique résultant d’un déficit enzymatique enα-galactosidase A provoquant une accumulation de sphingolipides dans le lysozyme des cellules endothéliales vasculaires. Il s’agit d’une maladie peu fréquente et méconnue. Le but de cette étude a été d’interroger les médecins potentiels acteurs de la prise en charge de la maladie et d’analyser leur formation, leurs pratiques de dépistage, [...]

Quel pronostic de la myelodysplasie chez les hémodialysés ? Etude SM-dial

Le Dr Hanza Ayari conduit un travail sur l’évolution du syndrome myélodysplasique dans la population dialysée chronique, intitulé « SM-dial ». En effet, les informations sur ce sujet dans la littérature sont pauvres voire inexistantes. Il s’agit d’un travail rétrospectif  sur les patients dialysés (hémodialyse/DP) pour lesquels un diagnostic de myélodysplasie a été fait. L’objectif est de décrire l’évolution clinique et biologique de ces patients en dialyse,  et notamment la gestion des ASE  et transfusion, les complications ( pancytopenie, acutisation) et la survie. [...]

CJN - Jeunes Néphrologues

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