Archives du mois - décembre 2017

date/2017/12

BJN#68 « L’utilité du BVM controversée? »

Randomized Crossover Trial of Blood Volume Monitoring–Guided Ultrafiltration Biofeedback to Reduce Intradialytic Hypotensive Episodes with Hemodialysis Introduction Leung et son équipe présentent les résultats négatifs de leur étude randomisée, contrôlée testant l’efficacité du BVM sur la réduction des épisodes d’hypotension intra dialytiques symptomatiques. Le volume sanguin total ne peut être mesuré directement, mais plusieurs techniques existent afin de mesurer la concentration des différents constituants du sang, comme l’hémoglobine, l’hématocrite, la concentration totale en protéine, durant une séance d’hémodialyse. La variation du [...]

Les jeunes Néphrologues publient #8 : Prescription de la metformine dans l’insuffisance rénale chronique : Etude CKD-Met

Prescription de la metformine dans l’insuffisance rénale chronique : Etude CKD-Met Le CJN s’attache à mettre en avant les travaux scientifiques de ses membres et de la jeune génération néphrologique. Nous relayons ici le poster de Vladimir Coliche et son équipe (Lyon, Centre Hospitalier Lyon Sud). Félicitation à eux pour ce travail!   Cliquez sur ce lien pour visualiser le poster

Antibiotique et greffe rénale : Quelles pratiques ?

Le CJN relaye un travail de thèse sur l’antibiothérapie périopératoire en greffe rénale : Cher(e)s collègues, Nous sommes internes de néphrologie, et dans le cadre de notre thèse, nous réalisons un travail qui a pour but d’explorer au niveau national les pratiques de prescription d’antibiotiques dans la période entourant la greffe rénale (antibioprophylaxie, antibiothérapie post-greffe systématique, antibiothérapie post-greffe selon prélèvements du liquide de conservation). Ce travail a été initié devant l’absence de recommandations dans ce domaine, et nous espérons qu’il pourra servir [...]

BJN#67 « Belatacept : moins c’est mieux ? »

Ten-year outcomes in a randomized phase II study of kidney transplant recipients administered belatacept 4-weekly or 8-weekly Introduction L’enjeu majeur de la greffe est de trouver un traitement immunosuppresseur peu néphrotoxique et assez immunodépresseur pour éviter les rejets. Le Belatacept a déjà été évalué par rapport à la ciclosporine en montrant une meilleure fonction rénale à M6 et M12 sans augmentation du risque de rejet (Vincenti F, NEJM, 2005). L’objectif de cette étude est d’évaluer, à 10 ans, la fonction rénale des patients [...]

Réunion Annuelle 2018 : Découvrez le programme !

Comme chaque année, le CJN organise sa Réunion Annuelle du 15 au 17 mars 2018. Cette année, l’auto-immunité sera mise à l’honneur. Au programme, en vrac : les vaccins déclenchent-ils la SEP chez les insuffisants rénaux ? Quel impact de la DP sur l’inflammation ? Quid des tubulopathies auto-immunes ? En plus de ces thématiques originales, vous retrouverez également les « classiques de l’autoimmunité » : Lupus, vascularite, DSA… Le programme complet est disponible ici. Et bien entendu, une conférence de prestige originale et atypique [...]

Les Hopitaux privés de Metz recherchent un néphrologue

Les Hôpitaux Privés de METZ (57000) site Hôpital Robert Schuman, premier établissement associatif de FRANCE (classement Le Point 2017) et l’Association Saint-André recrutent un néphrologue DES ou ACC pour compléter une équipe de 8 néphrologues dynamiques. Champ d’activité : – centre d’hémodialyse lourd HDF, – dialyse hors centre (HDF, HD, dialyse péritonéale), – néphrologie clinique, hospitalisation, consultation, PBR, suivi de greffe, ETP, recherche clinique. De nombreuses filières de soins sont organisées et articulées autour de la dialyse et notamment un plateau technique moderne avec [...]

KIDNEY COACHING CLUB 2017 – L’art des statistiques

La 6e édition du Kidney Coaching Club (KCC) est revenue cette année sur les bases de données, les tests statistiques usuels ainsi que la régression logistique et les analyses de survie avec Olivier Aubert, PhD en épidémiologie et néphrologue, et Maud Racapé, PhD en immunologie. A l’heure actuelle, les tests statistiques sont devenus presque obligatoires dans une thèse ou pour soumettre un article scientifique, même dans un journal de faible impact facteur. Deux solutions s’offrent alors aux jeunes néphrologues: réaliser [...]

BJN#66 « Sertraline en pré-dialyse: Mauvais CASTing ? »

Effect of Sertraline on Depressive Symptoms in Patients with Chronic Kidney Disease without Dialysis Dependence The CAST Randomized Clinical Trial Introduction La prévalence de la dépression chez les insuffisants rénaux chroniques est quatre fois supérieure que dans population générale. Elle est associée chez les patients dialysés et non dialysés à une morbi-mortalité plus élevée (hospitalisations, évènements cardiovasculaires entre autres). La plupart des études sur l’efficacité des antidépresseurs excluent cette population à haut risque d’où l’intérêt de développer des études dédiées.   Patients/matériels et méthodes CAST [...]

BJN#65 Ah !… si Brescia savait !…

Endovascular Proximal Forearm Arteriovenous Fistula for Hemodialysis Access: Results of the Prospective, Multicenter Novel Endovascular Access Trial (NEAT) Introduction 50 après la première description de FAV par Brescia et al., force est de constater qu’obtenir un abord fonctionnel relève toujours du challenge et de la gageure… En plus de l’aspect organisationnel, du risque opératoire et du taux d’échec toujours conséquent, les complications, « parfois », s’enchainent… D’autres approches que la voie chirurgicale classique ont été tentées mais le fait, souvent, d’expériences de centre, dépendantes [...]