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BJN#120 – Epuration extra-rénale au cours du choc septique : le timing IDEAL

Merci à Mickaël Bobot, Néphrologue à Marseille, membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Timing of Renal-Replacement Therapy in Patients with Acute Injury and Sepsis Introduction L’insuffisance rénale aigue (IRA) est la complication la plus fréquente au cours du choc septique et survient dans 50 à 57% des cas, 20% nécessiteront une épuration extra-rénale. L’IRA est associée à une mortalité de 50% en réanimation (soit une surmortalité de 10%). Le timing de l’initiation [...]

BJN#117 – Le gras, c’est la vie, même en dialyse!

Longitudinal Body Composition Changes Due to Dialysis Merci à Salvatore Citarda, Néphrologue à Lyon, membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction L’état nutritionnel reste un prédicteur de survie dans la population des patients dialysés. L’index de masse corporel (IMC) semble être prédicteur de survie mais l’impact de masse maigre ou grasse reste incertain car il ne discrimine pas entre le TBF (masse grasse) et la masse maigre (LBM). La perte [...]

BJN#116 – Traitement antiHTA : plutôt le matin ou le soir?

Randomized Crossover Trial of the Impact of Morning or Evening Dosing of Antihypertensive Agents on 24-Hour Ambulatory Blood Pressure Merci à Anne-Sophie Garnier, Néphrologue à Angers, membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction Il existe une association entre la variation circadienne de la pression artérielle (PA) et le risque cardiovasculaire. En effet, les niveaux de PA nocturne sont plus fortement prédictifs des évènements cardiovasculaires majeurs, en comparaison [...]

BJN#146 – Effet d’un nouvel antagoniste des récepteurs aux minéralocorticoides, l’esaxerenone, dans la néphropathie diabétique.

Efficacy and Safety of Esaxerenone (CS-3150) for the Treatment of Type 2 Diabetes with Microalbuminuria A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase II Trial Merci à Jean-Philippe Hammelin, Néphrologue à Douai et contributeur à la BJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Au cours des MRC, notamment la néphropathie diabétique, l’albuminurie constitue un marqueur de risque CV et un facteur de progression de la MRC. Beaucoup de patients, malgré un blocage du SRA (IEC ou ARA2) [...]

L’hémodialyse quotidienne à domicile: Symposium éducationnel PhysiCourse les 19 et 20 septembre à Paris

Les avantages cliniques de l’hémodialyse quotidienne à domicile sont aujourd’hui clairement décrits dans la littérature. Par ailleurs, ce traitement offre une importante flexibilité dans la durée et la fréquence des séances, permettant de s’adapter au mode de vie du patient et ainsi d’améliorer sa qualité de vie. Malgré des progrès techniques actuels permettant de disposer d’équipements miniaturisés, sécurisés et à usage simplifié pour le domicile, la prévalence de cette thérapie reste limitée. Son expansion nécessite une plus forte implication des [...]

Enquête nationale sur la formation aux gestes invasifs en néphrologie

Chers tous (internes, CCA, assistants, jeunes néphrologues), Notre spécialité est riche en raisonnement clinique mais nous sommes aussi confrontés à la réalisation de gestes invasifs comme la pose de cathéters veineux centraux ou la ponction-biopsie rénale sur rein natif ou rein transplanté. Ces gestes invasifs peuvent être source de complications pour le patient mais aussi d’anxiété pour le clinicien ou l’interne en cas de maitrise imparfaite. La formation à ces gestes invasifs a été classiquement réalisée par compagnonnage au sein des services [...]

BJN#145 – Une bonne excuse pour se faire offrir le dernier smartphone…

Text Messaging for Disease Monitoring in Childhood Nephrotic Syndrome Merci à Christophe Masset, Néphrologue à Nantes et membre du Comité Scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction L’étiologie la plus fréquente de Syndrome Néphrotique (SN) de l’enfant est la LGM, dont le traitement est basé sur la corticothérapie. Une partie importante de ces enfants est à risque de rechute, nécessitant la réintroduction de la corticothérapie.  Il est ainsi nécessaire d’établir une [...]

Offre d’emploi de PH en Transplantation au CHU de Marseille

Unité de transplantation rénale de 16 lits + 4 lits de post transplantation immédiate aux soins intensifs néphrologiques Chef de Service : Pr Philippe Brunet Autres activités du service : 12 lits de soins intensifs au total, unité de néphrologie clinique de 20 lits, 64 postes de dialyse en centre lourd, 4 lits d’HDJ, consultations, dialyse péritonéale, échanges plasmatiques, immunoadsorption, rhéophérèse. Poste de PH temps plein à pourvoir – Activité principale dans l’unité de transplantation rénale Poste nouvellement créé en septembre 2019 dans le [...]

Les jeunes néphrologues publient: L’hypercalcémie est fréquente chez les patients greffés atteints de Pneumocystose

Le CJN s’attache à mettre en avant les travaux scientifiques de ses membres et de la jeune génération néphrologique. Nous relayons ici l’article écrit par le Dr Aghilès Hamroun et son équipe. Félicitation à eux pour ce beau travail! Hypercalcemia is common during Pneumocystis pneumonia in kidney transplant recipients Contexte: Quelques rares cas d’hypercalcémie associée à une pneumocystose ont été décrits dans la littérature depuis le début des années 2000, attribuant l’origine de cette association à une hyperactivité supposée de la 1α-hydroxylase. La prévalence [...]

BJN#144 – Le bénHIFice d’un traitement oral de l’anémie chez le patient insuffisance rénale chronique

Roxadustat Treatment for Anemia in Patients Undergoing Long-Term Dialysis Merci à Léonard Golbin, Néphrologue à Rennes et membre du Comité Scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction L’anémie est une complication classique de l’insuffisance rénale chronique à partir du stade III traitée par une supplémentation en ErythroPOietine (EPO) lorsque les réserves martiales sont suffisantes et que l’hémoglobine est inférieure à 10g/dL. Le Roxadustat est un inhibiteur oral de HIF (Hypoxia-Inducible-Factor) qui [...]

CHU de la Réunion (Saint Pierre) recherche un néphrologue

Offre d’emploi Médecin Néphrologue – CHU de la Réunion – Département d’Outre-mer  Le CHU de la Réunion, recherche pour le service de néphrologie dialyse du site sud à Saint-Pierre : Un praticien contractuel à compter de fin 2019/début 2020 Service/Activités : Equipe dynamique composée de 4 PH et 3 assistants – Secteur d’hémodialyse de 23 postes, 13 lits d’hospitalisation de néphrologue classique, secteur de consultation de 3 salles, secteur d’éducation thérapeutique. L’activité de transplantation rénale s’effectue à Saint Denis (CHU Nord) avec un suivi [...]

Les jeunes néphrologues publient: Prévention de la toxicité rénale du Cisplatine

Le CJN s’attache à mettre en avant les travaux scientifiques de ses membres et de la jeune génération néphrologique. Nous relayons ici l’article écrit par le Dr Aghilès Hamroun et son équipe. Félicitation à eux pour ce beau travail! Prévention de l’insuffisance rénale aigue induite par le Cicplatine: une revue systématique de la littérature et méta analyse Objectif : L’insuffisance rénale aiguë (IRA) liée au cisplatine est un effet indésirable grave, qui touche 30 à 40% des patients traités. A ce jour, [...]

BJN#143 – : L’échographie pulmonaire : le nouvel outil du néphrologue dialyseur pour affiner le poids sec

The effect of dry-weight reduction guided by lung ultrasound on ambulatory blood pressure in hemodialysis patients: a randomized controlled trial Merci à Mickaël Bobot, Néphrologue à Marseille et membre du Comité Scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction Définir le poids sec optimal des patients hémodialysés chroniques fait partie de leur prise en charge de routine et reste un challenge primordial pour leur éviter les complications d’hyper ou d’hypovolémie qui augmentent [...]