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L’AUB de Rennes recherche un néphrologue

Chers amis et collègues, Un poste de néphrologue plein temps est à pourvoir à Rennes à l’AUB santé, fondation qui s’occupe de la prise en charge de l’IRC terminale, du stade du diagnostic des maladies rénales par ses consultations jusqu’à l’épuration extra rénale et la préparation à la greffe. Nous proposons des information pré dialyse individuelle et collective, de l’éducation thérapeutique, du centre lourd, de l’UDM, e la télémédecine, de l’Auto dialyse (y compris longue nocturne) de l’hémodialyse à domicile et [...]

BJN#68 « L’utilité du BVM controversée? »

Randomized Crossover Trial of Blood Volume Monitoring–Guided Ultrafiltration Biofeedback to Reduce Intradialytic Hypotensive Episodes with Hemodialysis Introduction Leung et son équipe présentent les résultats négatifs de leur étude randomisée, contrôlée testant l’efficacité du BVM sur la réduction des épisodes d’hypotension intra dialytiques symptomatiques. Le volume sanguin total ne peut être mesuré directement, mais plusieurs techniques existent afin de mesurer la concentration des différents constituants du sang, comme l’hémoglobine, l’hématocrite, la concentration totale en protéine, durant une séance d’hémodialyse. La variation du [...]

BJN#67 « Belatacept : moins c’est mieux ? »

Ten-year outcomes in a randomized phase II study of kidney transplant recipients administered belatacept 4-weekly or 8-weekly Introduction L’enjeu majeur de la greffe est de trouver un traitement immunosuppresseur peu néphrotoxique et assez immunodépresseur pour éviter les rejets. Le Belatacept a déjà été évalué par rapport à la ciclosporine en montrant une meilleure fonction rénale à M6 et M12 sans augmentation du risque de rejet (Vincenti F, NEJM, 2005). L’objectif de cette étude est d’évaluer, à 10 ans, la fonction rénale des patients [...]

KIDNEY COACHING CLUB 2017 – L’art des statistiques

La 6e édition du Kidney Coaching Club (KCC) est revenue cette année sur les bases de données, les tests statistiques usuels ainsi que la régression logistique et les analyses de survie avec Olivier Aubert, PhD en épidémiologie et néphrologue, et Maud Racapé, PhD en immunologie. A l’heure actuelle, les tests statistiques sont devenus presque obligatoires dans une thèse ou pour soumettre un article scientifique, même dans un journal de faible impact facteur. Deux solutions s’offrent alors aux jeunes néphrologues: réaliser [...]

BJN#64 Les recommandations thérapeutiques en dialyse – Un Graal hors d’atteinte ?

Attainment of guideline targets in EURODOPPS haemodialysis patients: are differences related to a country’s healthcare expenditure and nephrologist workforce? Introduction Aux USA comme en Europe, atteindre les cibles cliniques définies par les recommandations KDOQI ou DOPPS est corrélé à une meilleure survie. Cette étude est un audit réalisé dans plusieurs pays européens et dont le but est double : 1/ Faire une analyse descriptive en rapport avec les cibles thérapeutiques définies par les « guidelines » internationales KDOQI et KDIGO, 2/Corréler ces résultats aux [...]

Offre de poste d’Assistant Spécialiste à Brest

Lieu : Brest (Finistère)   Activité mixte entre hôpital universitaire (CHRU BREST) et associatif (AUB Santé)   CHRU Brest : secteurs d’hospitalisation (néphrologie, transplantation rénale) hémodialyse aiguë et chronique aphérèse thérapeutique (échange plasmatique par centrifugation ou filtration, double filtration, cytaphérèse thérapeutique) consultations (néphrologie et transplantation)   Associatif AUB Santé : HD (centre, UDM, autodialyse, domicile) DP (DPA, DPCA)   Poste disponible : à partir du 06 novembre 2017   Contacts : Pr Yannick LE MEUR Service de Néphrologie Bd Tanguy Prigent 29200 BREST 02 98 34 70 74 yannick.lemeur@chu-brest.fr   Dr Marie-Paule GUILLODO AUB Santé 60 rue Francis Thomas ZA du Questel 29200 BREST 06 68 43 16 61 marie-paule.guillodo@chu-brest.fr

BJN#61 Prévention de la néphropathie diabétique : Vers une nouvelle ère?

Liraglutide and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes Introduction Le diabète de type II est un des plus important pourvoyeur de maladie rénale chronique (MRC). Le contrôle glycémique et tensionnel et l’utilisation de bloqueurs du système rénine angiotensine BSRA) sont essentiels à la prise en charge. Les nouveaux anti diabétiques oraux (inhibiteurs de la DPP4, analogues du GLP1 et inhibiteurs du SGLT2) ont montré un bénéfice potentiel dans des modèles expérimentaux mais peu de données cliniques sont disponibles. Les auteurs ont [...]

BJN#60 L’osmolarité urinaire comme marqueur pronostique et de suivi dans la PKRAD, tout est une question de concentration

Urine Osmolality, Response to Tolvaptan, and Outcome in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Results from the TEMPO 3:4 Trial La polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD) est due à une mutation des polycystines 1 ou 2 (canaux calciques) situées dans les cils et à la face latérale de l’epithélium tubulaire. Il en résulte une augmentation de la production d’AMPc intracellulaire, ce qui conduit à la prolifération cellulaire et à la sécrétion de fluide qui concourent à la formation de kystes. La Vasopressine [...]

BJN#59 Vos patients sont hypertendus, et si leurs cils en étaient la cause ?

Role of the Primary Cilia on the Macula Densa and Thick Ascending Limbs in Regulation of Sodium Excretion and Hemodynamics La dysfonction du cil primaire des cellules épithéliales tubulaires rénales est responsable de différentes pathologies telles que la polykystose hépato-rénale ou la néphronophtise. Une équipe américaine a développé un modèle de souris inactivées pour le cil primaire présent dans la branche large ascendante et la macula densa. Ces souris KO avaient un développement normal et une fonction rénale non altérée avec, [...]

BJN#58 Cachez ce chlore que je ne saurais voir

Clinical and Genetic Spectrum of Bartter Syndrome Type 3 Introduction Puisque c’est enseigné comme tel dans nos livres, les néphrologues (nous quoi) pensent au syndrome de Bartter lorsqu’il y a une hypokaliémie, surtout quand ils ne trouvent pas d’autre cause. Du coup, des générations entières de néphrologues pensent qu’il faut une anomalie d’un transporteur rénal de potassium pour générer cette hypokaliémie. En fait, pas du tout ! Bartter et Gitelman, en gros, c’est un peu la même maladie : tout part d’une perte [...]