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BJN#81 – Crise de goutte ou crise cardiaque ?

Cardiovascular safety of Febuxostat or Allopurinol in patients with gout Merci à Julie Morinière Beaume, Néphrologue à Toulon et membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction La maladie goutteuse confère intrinsèquement un risque cardiovasculaire plus élevé. Le Febuxostat est un inhibiteur sélectif non purinique de la xanthine oxydase avec un effet plus puissant que l’allopurinol à doses usuelles dans la réduction de l’hyperuricémie. Les premières études contre placebo et contre [...]

BJN#80 – Le Tolvaptan comme traitement complémentaire en cas de résistance aux diurétiques de l’anse chez l’IRC ?

Effects of Additive Tolvaptan vs. Increased Furosemide on Heart Failure With Diuretic Resistance and Renal Impairment ― Results From the K-STAR Study Merci à Mickaël Bobot, Néphrologue à Marseille et membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction Le Tolvaptan est un aquarétique permettant d’augmenter l’osmolarité sanguine en cas d’hyponatrémie persistante. Son interet comme diurétique au cours chez les patients insuffisants rénaux chroniques résistants aux diurétiques de l’anse restait à évaluer. Patients/matériels et [...]

L’AUB de Rennes recherche un néphrologue

Chers amis et collègues, Un poste de néphrologue plein temps est à pourvoir à Rennes à l’AUB santé, fondation qui s’occupe de la prise en charge de l’IRC terminale, du stade du diagnostic des maladies rénales par ses consultations jusqu’à l’épuration extra rénale et la préparation à la greffe. Nous proposons des information pré dialyse individuelle et collective, de l’éducation thérapeutique, du centre lourd, de l’UDM, e la télémédecine, de l’Auto dialyse (y compris longue nocturne) de l’hémodialyse à domicile et [...]

Les jeunes Néphrologues publient #12 : Vancomycin-Associated Cast Nephropathy.

Le CJN s’attache à mettre en avant les travaux scientifiques de ses membres et de la jeune génération néphrologique. Nous relayons ici l’article de Yosu LUQUE (membre du CS du CJN) et son équipe (Paris, Hôpital Tenon), dans JASN. Félicitation à eux pour ce beau travail! Vancomycin-Associated Cast Nephropathy. Luque Y, Louis K, Jouanneau C, Placier S, Esteve E, Bazin D, et al. Vancomycin-Associated Cast Nephropathy. J Am Soc Nephrol JASN. 2017 Jan 12;  Comment: Stokes MB. Vancomycin in the Kidney-A Novel Cast Nephropathy. J [...]

Épidémie de fièvre Lassa au Sud-Nigeria – Demande de collaboration Néphrologique

Demande de collaboration aux néphrologues par le Pr Malvy. Relayée par la Commission de Néphrologie solidaire de la SFNDT et le CJNBesoin urgent d’un à trois volontaires Chers Collègues néphrologues et amis,Nous avons été contactés hier soir par le Pr Malvy pour une demande d’aide urgente adressée à la communauté néphrologique, dans le cadre d’une flambée sans précédent d’épidémie de fièvre Lassa dans la partie sud du Nigeria. Je vous transmets ci-dessous le courrier qu’il nous adressé, mais après plusieurs échanges, [...]

BJN#75 MYRE – Les membranes HCO peuvent-elles améliorer le pronostic des Néphropathies à Cylindres Myélomateux?

Effect of High-Cutoff Hemodialysis vs Conventional Hemodialysis on Hemodialysis Independence Among Patients With Myeloma Cast Nephropathy Introduction Les inhibiteurs du protéasome, notamment Bortezomib, ont révolutionné la prise en charge du myélome. Cependant, l’insuffisance rénale reste liée à un pronostic sombre, et de nouvelles techniques d’épurations des chaines légères pourraient permettre une amélioration du pronostic. Les membranes HCO (High Cut-Off) permettraient une meilleure épuration des chaines légères, associée à une récupération rénale. Patients/matériels et méthodes Essai randomisé contrôlé comparant hémodialyse intensive (8x5h en 10 [...]

BJN#74 Utilisation de la Gabapentine pour le prurit urémique

Treatment of Uremic Pruritus: A Systematic Review Introduction Le prurit est un symptôme très fréquent qui atteint les patients en IRC terminale. 46% des patients hémodialysés en sont affectés. Un traitement optimal n’a pas été défini. Patients/matériels et méthodes Il s’agit d’une revue systématique. Tout type de traitement pour le prurit a été inclus (photothérapie, modification du traitement d’hémodialyse, traitement topique…) 9 études ont plus particulièrement exploré l’effet de la gabapentine sur le prurit urémique. Lors que la gabapentine a été comparée à un placebo, [...]

BJN#73 Insuffisance rénale chronique et haut risque cardiovasculaire : le saignement est-il une fatalité ?

Chronic kidney disease and bleeding risk in patients at high cardiovascular risk : a cohort study Introduction Les patients avec insuffisance rénale chronique présentent à la fois un plus grand risque de saigner et de thromboser. Le risque de saignement est majoré par l’utilisation des anticoagulants et antiagrégants, par les interventions multiples et par des plaquettes dysfonctionnelles. Les choix thérapeutiques dans ce contexte sont difficiles. Ce travail a voulu relier le risque de saigner à la fonction rénale et à l’albuminurie des [...]

BJN#72 Prophylaxie de la néphropathie au produit de contraste iodé : la fin du débat ?

Outcomes after angiography with sodium bicarbonate and acetylcysteine – Etude PRESERVE Introduction L’administration de chlorure de sodium encadrant une injection de produit de contraste iodé (PCI) est largement utilisée pour prévenir la survenue d’une néphropathie au produit de contraste (NPC) chez les patients à risque. Partant de l’hypothèse que l’alcalinisation des urines pouvait prévenir les lésions tubulaires induites par le PCI, plusieurs études ont comparé bicarbonate vs chlorure de sodium pour prévenir la survenue d’une NPC, avec des résultats contradictoires. Patients/matériels et méthodes Cette [...]

BJN#68 « L’utilité du BVM controversée? »

Randomized Crossover Trial of Blood Volume Monitoring–Guided Ultrafiltration Biofeedback to Reduce Intradialytic Hypotensive Episodes with Hemodialysis Introduction Leung et son équipe présentent les résultats négatifs de leur étude randomisée, contrôlée testant l’efficacité du BVM sur la réduction des épisodes d’hypotension intra dialytiques symptomatiques. Le volume sanguin total ne peut être mesuré directement, mais plusieurs techniques existent afin de mesurer la concentration des différents constituants du sang, comme l’hémoglobine, l’hématocrite, la concentration totale en protéine, durant une séance d’hémodialyse. La variation du [...]