16. Diagnostic, examens complémentaires et évaluation de l’activité de la maladie : Diagnostic différentiel

A. Par la présentation clinique

  • Maladies infectieuses : endocardite, tuberculose, histoplasmose, blastomycose…
  • Maladies néoplasiques : lymphomes, syndromes myélodysplasiques, tumeurs solides.
  • Vascularites compliquant une autre maladie auto-immune (lupus, polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Sjögren, sclérodermie systémique…).
  • Autres maladies inflammatoires granulomateuses (sarcoïdose).
  • Maladie à IgG4 (atteintes méningées inflammatoires et ORL récidivantes).
  • Autres causes d’arthrite.
  • Autres maladies pouvant mimer une vascularite : SAPL, maladie des emboles de cholestérol, calciphylaxie…

B. Par la présence d’ANCA (Tableau 4)

  • Infectieuses : outre les endocardites (Bartonelle ++), la tuberculose et les infections à Pseudomonas aeruginosa peuvent être associées à la présence d’ANCA.
  • Autres : cf. tableau 4.
CJNephro

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