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Les jeunes néphrologues publient : Hémodialyse à haut cut-off vs. HDF en réanimation

Le CJN s’attache à mettre en avant les travaux scientifiques de ses membres et de la jeune génération néphrologique. Nous relayons ici l’article écrit par le Dr Sanjeet Balgobin et son équipe. Félicitation à eux pour ce beau travail! https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29972818 Introduction L’épuration extra rénale (EER) lors d’une insuffisance rénale aiguë (IRA) serait mieux tolérée en cas d’utilisation de techniques convectives continues.  Un des mécanismes invoqués serait l’élimination, mais seulement par convection, des molécules de taille moyenne. L’utilisation d’une technique diffusive (hémodialyse) avec [...]

BJN#120 – Epuration extra-rénale au cours du choc septique : le timing IDEAL

Merci à Mickaël Bobot, Néphrologue à Marseille, membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Timing of Renal-Replacement Therapy in Patients with Acute Injury and Sepsis Introduction L’insuffisance rénale aigue (IRA) est la complication la plus fréquente au cours du choc septique et survient dans 50 à 57% des cas, 20% nécessiteront une épuration extra-rénale. L’IRA est associée à une mortalité de 50% en réanimation (soit une surmortalité de 10%). Le timing de l’initiation [...]

BJN#119 – La transplantation rénale améliore-t-elle les fonctions cognitives chez les patients fragiles?

Frailty and Changes in Cognitive Function after Kidney Transplantation Merci à Charlotte Lohéac, Néphrologue à Paris, membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction Chez tous les adultes et encore plus pour les plus âgés, une insuffisance rénale est associée à une détérioration de la fonction cognitive. La restauration de la fonction rénale après une greffe rénale améliore généralement la fonction cognitive. Il n’est pas clair si les receveurs fragiles, avec [...]

BJN#118 – Qu’importe le ballon tant que souffle la fistule

Drug Coated Balloon Angioplasty in Failing AV Fistulas: A Randomized Controlled Trial Merci à Clotilde Muller, Néphrologue à Strasbourg, membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Cette étude multicentrique ayant enrolé 285 patients avec des fistules présentant une sténose supérieure à 50% du calibre du vaisseau et nécessitant une angioplastie, avec comme résultat une sténose résiduelle de moins de 30%. Les patients sont randomisés 1 :1 pour avoir une angioplastie au ballon nu ou [...]

BJN#117 – Le gras, c’est la vie, même en dialyse!

Longitudinal Body Composition Changes Due to Dialysis Merci à Salvatore Citarda, Néphrologue à Lyon, membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction L’état nutritionnel reste un prédicteur de survie dans la population des patients dialysés. L’index de masse corporel (IMC) semble être prédicteur de survie mais l’impact de masse maigre ou grasse reste incertain car il ne discrimine pas entre le TBF (masse grasse) et la masse maigre (LBM). La perte [...]

BJN#116 – Traitement antiHTA : plutôt le matin ou le soir?

Randomized Crossover Trial of the Impact of Morning or Evening Dosing of Antihypertensive Agents on 24-Hour Ambulatory Blood Pressure Merci à Anne-Sophie Garnier, Néphrologue à Angers, membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction Il existe une association entre la variation circadienne de la pression artérielle (PA) et le risque cardiovasculaire. En effet, les niveaux de PA nocturne sont plus fortement prédictifs des évènements cardiovasculaires majeurs, en comparaison [...]

BJN #115 – Quelle place pour les IEC/ARA2 après une insuffisance rénale aigue ?

Association of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor or Angiotensin Receptor Blocker Use With Outcomes After Acute Kidney Injury Merci à Amandine Cros, Néphrologue à Reims, contributrice régulière à la BJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction La survenue d’une insuffisance rénale aiguë augmente le risque d’insuffisance rénale chronique et la mortalité par l’association fréquente à des co-morbidités cardiovasculaires notamment l’hypertension artérielle. La prescription de médicaments inhibiteurs du système rénine angiotensine (IEC/ARA2) réduit la mortalité dans le cadre [...]

BJN#114 – Bienvenu aux infirmières de pratique avancée en néphrologie !

Intermediate Diabetes Outcomes in Patients Managed by Physicians, Nurse Practitioners, or Physician Assistants Merci à Lucille Figueres, Néphrologue à Nantes et membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction A l’heure où les infirmières en pratique avancée débutent leur formation en France, en particulier dans la prise en charge des maladies rénales chroniques, il paraît utile d’évaluer l’expérience des pays ayant déjà ce mode de fonctionnement depuis quelques années. [...]

BJN#113 – Greffé avec un donneur en IRA aux States ? Don’t worry, tu n’auras pas une moins bonne fonction du greffon !

Deceased-donor acute kidney injury is not associated with kidney allograft failure Merci à Yosu Luque, Néphrologue à Paris et membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction L’insuffisance rénale aiguë (IRA) du donneur au prélèvement est un critère classiquement retenu comme de mauvais pronostic en transplantation rénale. Celle-ci est associée à un retard de reprise de fonction plus fréquent. Aux Etats-Unis, l’IRA du donneur double la probabilité de refus lors d’une [...]

BJN#112 – Le pouvoir des trois : dans l’HTA, ça marche !

Fixed Low-Dose Triple Combination Antihypertensive Medication vs Usual Care for Blood Pressure Control in Patients With Mild to Moderate Hypertension in Sri Lanka: A Randomized Clinical Trial Merci à Aurélien Lorthioir, Néphrologue à Paris et membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction L’hypertension (HTA) est la première cause de mortalité et de morbidité cardiovasculaire et sa prévalence ne cesse d’augmenter. De nombreux traitements antihypertenseurs permettent de réduire les évènements cardiovasculaires, [...]