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BJN#136 – L’exostosine, un nouvel antigène cible dans les GEM ?

Exostosin 1/Exostosin 2-Associated Membranous Nephropathy Merci à Yosu Luque, Néphrologue à Paris et membre du Comité Scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction Dans les glomérulonéphrites extra-membraneuses (GEM) primitives deux antigènes cible, PLA2R et THSD7A, ont récemment été mis en évidence et concernent 70 à 80% de ces cas. Cependant, dans certaines GEM primitives et dans les GEM secondaires les antigènes cibles restent à déterminer. Cette étude met en évidence un nouvel antigène [...]

BJN#135 – Les diurétiques de l’anse à l’initiation de l’hémodialyse : tout, il faudrait tout oublier ?

Association of Continuation of Loop Diuretics at Hemodialysis Initiation with Clinical Outcome Merci à Valentin Maisons, Interne de Néphrologie à Tours et membre du Comité Scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction : L’équilibre volumique chez le patient dialysé est un enjeu majeur. Beaucoup de patients à l’initiation de l’hémodialyse conservent une diurèse résiduelle. Se pose alors la question du maintien des diurétiques (en particulier de l’anse ou “DA”) tant que [...]

BJN#134 – Place du Myfortic dans le syndrome néphrotique (MSN Study)

An open-label randomized controlled trial of low-dose corticosteroid plus enteric-coated mycophenolate sodium versus standard corticosteroid treatment for minimal change nephrotic syndrome in adults (MSN Study) Merci à Natacha Riffaut, Néphrologue à Lisieux et contributrice spontanée à la BJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction La néphropathie à lésions glomérulaires minimes (N-LGM) est la cause de 10 à 25% des syndromes néphrotiques de l’adulte. Cependant, les recommandations actuelles de traitement, par fortes doses de [...]

BJN#133 – La pré-éclampsie expose à un risque de maladie rénale chronique à long terme

Pre-eclampsia and risk of later kidney disease: nationwide cohort study Merci à Aurélien Lorthioir, Néphrologue à Paris et membre du comité scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction La pré-éclampsie (PE) est une complication de la grossesse définie par l’apparition d’une hypertension (HTA) et d’une protéinurie après 20 semaines d’aménorrhée (SA). La PE peut se compliquer d’insuffisance rénale aiguë. La répercussion de la PE sur les reins à long terme est [...]

BJN#132 – Paternaliste, interprétatif… Dis moi quel néphrologue tu es?

Characterizing Approaches to Dialysis Decision Making with Older Adults : A Qualitative Study of Nephrologists Merci à Flora Brunner, Néphrologue à Marseille et membre du comité scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction L’initiation de la dialyse concerne souvent les patients âgés de plus de 75 ans aux Etats-Unis. Certains de ces patients déclarent regretter cette mise en dialyse, d’autant plus qu’elle ne leur confère pas toujours un bénéfice significatif en terme [...]

BJN#131 – Enfin du nouveau dans la néphroprotection des diabétiques ?

Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes Merci à Alexandre Decourt, Néphrologue à Cabestany et membre du comité scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction: La Canaglifozine est un inhibiteur du co-transporteur tubulaire SGLT2 (Sodium Glucose Transport protein 2). Cette protéine est impliquée dans la réabsorption tubulaire de glucose au niveau du tube proximal. Son inhibition entraîne une glycosurie et augmente l’excrétion rénale de sodium (en inhibant sa [...]

BJN#130 – MiREnDa, la spironolactone est-elle sûre dans la réduction de l’HVG chez l’hémodialysé ?

A randomized controlled trial of the effect of spironolactone on left ventricular mass in hemodialysis patients Merci à Marie-Julia Ziliotis, contributrice spontanée à la BJN, pour sa synthèse bibliographique. Vous aussi n’hésitez pas à nous faire partager vos lectures! Introduction La mort subite est la première cause de décès chez l’hémodialysé et l’hypertrophie ventriculaire gauche est retrouvée chez 75% des patients en IRCT, directement liée au risque de mort subite et à l’accroissement du risque cardio-vasculaire. Les antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes [...]

BJN#129 – Veverimer : moins d’acidose, et alors ?

Veverimer versus placebo in patients with metabolic acidosis associated with chronic kidney disease: a multicentre, randomised, double-blind, controlled, phase 3 trial Merci à Louis De Laforcade, Néphrologue à Bourgouin Jallieu et vice-président du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction L’acidose est une des conséquences métaboliques de l’insuffisance rénale, très fréquente lorsque la maladie progresse (20 % au stade IIIb, plus de 35% au stade IV). Un régime pauvre en protéines d’origines animales, [...]

BJN#128 – Les DSA sialylés : Pour qui ? Pourquoi ?

Highly Variable Sialylation Status of Donor-Specific Antibodies Does Not Impact Humoral Rejection Outcomes Merci à Betoul Schvartz, Néphrologue à Reims et membre du comité scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction Parmi les transplantés rénaux, environ 25% développent des anticorps dirigés contre le greffon (DSA) à 5 ans. Il existe une grande variabilité inter individuelle de risque de perte de greffon, suggérant une pathogénicité variable des DSA, qui pourrait être expliquée [...]

BJN#127 – FER IV en HD : Faire ou ne pas Faire ?

Intravenous Iron in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis Merci à Antoine Braconnier, Néphrologue à Reims et membre du comité scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction La carence martiale est un élément capital dans la prise en charge de l’anémie du patient IRC et tout particulièrement chez l’hémodialysé. Cette carence est multifactorielle : majoration des pertes (saignement occultes sous AVK, perte en HD de 1 à 2g/an du fait des prélèvements biologiques et de défaut de [...]