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BJN#128 – Les DSA sialylés : Pour qui ? Pourquoi ?

Highly Variable Sialylation Status of Donor-Specific Antibodies Does Not Impact Humoral Rejection Outcomes Merci à Betoul Schvartz, Néphrologue à Reims et membre du comité scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction Parmi les transplantés rénaux, environ 25% développent des anticorps dirigés contre le greffon (DSA) à 5 ans. Il existe une grande variabilité inter individuelle de risque de perte de greffon, suggérant une pathogénicité variable des DSA, qui pourrait être expliquée [...]

BJN#127 – FER IV en HD : Faire ou ne pas Faire ?

Intravenous Iron in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis Merci à Antoine Braconnier, Néphrologue à Reims et membre du comité scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction La carence martiale est un élément capital dans la prise en charge de l’anémie du patient IRC et tout particulièrement chez l’hémodialysé. Cette carence est multifactorielle : majoration des pertes (saignement occultes sous AVK, perte en HD de 1 à 2g/an du fait des prélèvements biologiques et de défaut de [...]

BJN#126 – Epitope Matching : vers l’avenir du HLA en transplantation ?

Class II HLA Epitope Matching—A Strategy to Minimize De Novo Donor-Specific Antibody Development and Improve Outcomes Merci à Christophe Masset, interne en néphrologie à Nantes et membre du Comité Scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction Le rejet humoral diminue de 40% à 10 ans la survie greffon, particulièrement quand il est lié aux DSA de classe II. La survenue de DSA de novo (dnDSA) est liée au mismatching HLA donneur-receveur, actuellement [...]

BJN#125 – Fruits et légumes pour tout le monde !

Fruit and Vegetable Intake and Mortality in Adults undergoing Maintenance Hemodialysis Merci à Morgane Gosselin, Néphrologue à Brest et ancienne membre du Comité Scientifique et secrétaire du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction La consommation de fruits et légumes est associée à une réduction de la mortalité globale et cardiovasculaire dans la population générale (apports de vitamines, minéraux, antioxydants, micronutriments,…) en permettant notamment une réduction du stress oxydatif et de la pression artérielle, [...]

BJN#124 – Une nouvelle ère dans le traitement du diabète : quelle place et quel niveau de preuve pour les nouvelles classes thérapeutiques ?

SGLT-2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists for nephroprotection and cardioprotection in patients with diabetes mellitus and chronic kidney disease. A consensus statement by the EURECA-m and the DIABESITY working groups of the ERA-EDTA. Merci à Julie Beaume, néphrologue à Toulon, secrétaire du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction : Vrai enjeu de santé publique, le diabète touche plus de 8% de la population mondiale adulte. En quelques chiffres : risque cardiovasculaire (CV) multiplié par 3, [...]

BJN#123 – Dis, c’est vrai que l’alcool, c’est diurétique ?

The diuretic action of alcohol in man Merci à Jean-Philippe Bertocchio, en mobilité à Houston, past-president du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction Qui n’a pas eu cette question par un externe, surtout les vendredis matins ou lors des soirées de fin de stage ? En tant que physiologiste, si je ne l’ai pas eu 100 fois, je ne l’ai jamais eue… La question vient sans doute de cette impression (fort désagréable) de « parce que quand je bois [...]

BJN#122 – Biopsier une GEM ? Peut-être que ce n’est pas toujours indispensable

Noninvasive diagnosis of primary membranous nephropathy using phospholipase A2 receptor antibodies Merci à Léonard Golbin, Néphrologue à Rennes, membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction : La Glomérulonéphrite Extra-Membraneuse (GEM), qui peut être primitive ou secondaire, est actuellement diagnostiquée par la Ponction Biopsie Rénale (PBR). Il est retrouvé chez 70 à 80% des GEM primitive un antigène ciblant une protéine podocytaire qui présente une spécificité proche de 100% : le M-type phospholipase A2 recepteur (PLA2R). Plusieurs [...]

BJN#121 – HDF : faut-il encore des preuves ?

Patient survival on haemodiafiltration and haemodialysis: a cohort study using the Australia and New Zealand Dialysis and Transplant Registry Merci à Thibault Dolley-Hitze, Néphrologue à Saint-Malo, membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Introduction Le bénéfice de survie apporté par l’HDF ne semble pas encore évident malgré les nombreuses études publiées jusqu’à présent. Les auteurs de cet article ont repris les données du registre ANZDATA afin d’analyser la survie de patients traités par hémodialyse conventionnelle [...]

Les jeunes néphrologues publient : Hémodialyse à haut cut-off vs. HDF en réanimation

Le CJN s’attache à mettre en avant les travaux scientifiques de ses membres et de la jeune génération néphrologique. Nous relayons ici l’article écrit par le Dr Sanjeet Balgobin et son équipe. Félicitation à eux pour ce beau travail! https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29972818 Introduction L’épuration extra rénale (EER) lors d’une insuffisance rénale aiguë (IRA) serait mieux tolérée en cas d’utilisation de techniques convectives continues.  Un des mécanismes invoqués serait l’élimination, mais seulement par convection, des molécules de taille moyenne. L’utilisation d’une technique diffusive (hémodialyse) avec [...]

BJN#120 – Epuration extra-rénale au cours du choc septique : le timing IDEAL

Merci à Mickaël Bobot, Néphrologue à Marseille, membre du conseil scientifique du CJN, pour cette synthèse bibliographique. Vous aussi, n’hésitez pas à nous envoyer vos lectures ! Timing of Renal-Replacement Therapy in Patients with Acute Injury and Sepsis Introduction L’insuffisance rénale aigue (IRA) est la complication la plus fréquente au cours du choc septique et survient dans 50 à 57% des cas, 20% nécessiteront une épuration extra-rénale. L’IRA est associée à une mortalité de 50% en réanimation (soit une surmortalité de 10%). Le timing de l’initiation [...]