Hyponatrémies : étiologie 6/8

Différents types de SIAD

 

1. On dénombre 4 types de SIAD :

A- Sécrétion inappropriée et non régulée d’ADH (environ 30 % des patients)

B- Sécrétion inadaptée d’ADH qui reste régulée par l’osmolalité P : diminution de la sensibilité des osmorécepteurs. Evoque des lésions neurologiques.

C- Reset Osmotat : le seuil de synthèse d’ADH est décalé. Ceci concerne 30 % des SIAD et pourrait être secondaire à une diminution des osmoles intracellulaires par altération de fonction de la pompe Na,K-ATPase, au cours d’épisodes cataboliques aigus en particulier.

D- Sécrétion d’ADH effondrée (rare): mutation activatrice du récepteur V2 en particulier.

 

Figure 1 : Type de SIAD
Robertson, American Journal of Medicine 2006
CJNephro

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