La synthèse d’ADH ne dépend pas que de l’osmolalité (sinon ce serait trop simple…)
1. L’ADH est également sécrétée en cas d’hypovolémie (“vasopressine”), de stress, nausées, d’hypoglycémie ou avec certains médicaments.
2. En cas de bilan d’eau positif avec sécrétion d’ADH inappropriée, la première question est d’évaluer le secteur extracellulaire (reflet du bilan sodé) et en particulier la volémie du patient (volume plasmatique)
