Bibliographie des Jeunes Néphrologues Archives - Page 21 sur 27

27 Nov

BJN#64 Les recommandations thérapeutiques en dialyse – Un Graal hors d’atteinte ?

Attainment of guideline targets in EURODOPPS haemodialysis patients: are differences related to a country’s healthcare expenditure and nephrologist workforce? Introduction Aux USA comme en Europe, atteindre les cibles cliniques définies par les recommandations KDOQI ou DOPPS est corrélé à une meilleure survie. Cette étude est un audit réalisé dans plusieurs pays européens et dont le but est double : 1/ Faire une analyse descriptive en rapport avec les cibles thérapeutiques définies par les « guidelines » internationales KDOQI et KDIGO, 2/Corréler ces résultats aux [...]

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20 Nov

BJN#63 Impact de la prématurité sur la fonction rénale

Preterm Birth and its Impact on Renal Health Introduction La prématurité est définie par une naissance avant 37 semaines d’aménorrhées (SA) (32 SA pour la grande prématurité). Ces enfants ont souvent un petit poids de naissance (PPN), conséquence de la prématurité en soi, mais aussi d’un retard de croissance intra-utérin (RCIU) surajouté pour certains. Le PPN est associé à une réduction de la masse néphronique du fait d’anomalies développementales au cours de la période fœtale et de la période post-natale immédiate. [...]

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13 Nov

BJN#62 Le Belatacept : la panacée pour les mauvais greffons ?

Early Conversion to Belatacept in Kidney Transplant Recipient with Low Glomerular Filtration Rate En 2010, les études BENEFIT et BENEFIT-EXT ont comparé l’utilisation du Belatacept (inhibteur de CTLA4 bloquant la prolifération lymphocytaire T par costimulation) aux anticalcineurines (CNI) en traitement de 1ère intention en transplantation rénale avec un bénéfice pour les patients traités par Belatacept ; même si il existait un surrisque de rejet. L’indication préférentielle actuellement du Belatacept est le switch des patients présentant une toxicité des anticalcineurines au cours [...]

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07 Nov

BJN#61 Prévention de la néphropathie diabétique : Vers une nouvelle ère?

Liraglutide and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes Introduction Le diabète de type II est un des plus important pourvoyeur de maladie rénale chronique (MRC). Le contrôle glycémique et tensionnel et l’utilisation de bloqueurs du système rénine angiotensine BSRA) sont essentiels à la prise en charge. Les nouveaux anti diabétiques oraux (inhibiteurs de la DPP4, analogues du GLP1 et inhibiteurs du SGLT2) ont montré un bénéfice potentiel dans des modèles expérimentaux mais peu de données cliniques sont disponibles. Les auteurs ont [...]

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29 Oct

BJN#60 L’osmolarité urinaire comme marqueur pronostique et de suivi dans la PKRAD, tout est une question de concentration

Urine Osmolality, Response to Tolvaptan, and Outcome in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Results from the TEMPO 3:4 Trial La polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD) est due à une mutation des polycystines 1 ou 2 (canaux calciques) situées dans les cils et à la face latérale de l’epithélium tubulaire. Il en résulte une augmentation de la production d’AMPc intracellulaire, ce qui conduit à la prolifération cellulaire et à la sécrétion de fluide qui concourent à la formation de kystes. La Vasopressine [...]

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22 Oct

BJN#59 Vos patients sont hypertendus, et si leurs cils en étaient la cause ?

Role of the Primary Cilia on the Macula Densa and Thick Ascending Limbs in Regulation of Sodium Excretion and Hemodynamics La dysfonction du cil primaire des cellules épithéliales tubulaires rénales est responsable de différentes pathologies telles que la polykystose hépato-rénale ou la néphronophtise. Une équipe américaine a développé un modèle de souris inactivées pour le cil primaire présent dans la branche large ascendante et la macula densa. Ces souris KO avaient un développement normal et une fonction rénale non altérée avec, [...]

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11 Oct

BJN#58 Cachez ce chlore que je ne saurais voir

Clinical and Genetic Spectrum of Bartter Syndrome Type 3 Introduction Puisque c’est enseigné comme tel dans nos livres, les néphrologues (nous quoi) pensent au syndrome de Bartter lorsqu’il y a une hypokaliémie, surtout quand ils ne trouvent pas d’autre cause. Du coup, des générations entières de néphrologues pensent qu’il faut une anomalie d’un transporteur rénal de potassium pour générer cette hypokaliémie. En fait, pas du tout ! Bartter et Gitelman, en gros, c’est un peu la même maladie : tout part d’une perte [...]

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04 Oct

BJN#57 Corticothérapie dans la néphropathie à IgA : toujours bénéfique ?

Effect of Oral Methylprednisolone on Clinical Outcomes in Patients With IgA Nephropathy: The TESTING Randomized Clinical Trial Introduction De nombreux essais récents remettent en cause l’immunosuppression dans la néphropathie à IgA, ou essaient de trouver des alternatives thérapeutiques. En effet, le niveau de preuve de la corticothérapie reste faible, et les effets indésirables mal connus. Patients/matériels et méthodes L’essai TESTING comporte 262 patients (523 screennés), de 100 centres différents (d’Océanie et Asie du Sud Est). Les critères d’inclusions étaient principalement le diagnostic histologique [...]

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28 Sep

BJN#56 Echec précoce de la dialyse péritonéale: qui sont les patients à risque ?

Early failure in patients starting peritoneal dialysis: a competing risks approach Introduction La survie en DP et en HD est équivalent pendant les 2 premières années du démarrage du traitement. Le dysfonctionnement du KT de DP reste une cause fréquente d’échec de DP, nécessitant un transfert rapide des patients en HD. Cette étude a pour objectif d’identifier les facteurs de risques de transfert précoce en HD chez les patients démarrant la DP. Patients et méthodes Tous les patients du RDPLF entre janvier 2002 et [...]

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19 Sep

BJN#55 Quand on détecte du donneur chez le receveur, ça chauffe…

Cell free DNA and active rejection in kidney allografts Introduction En transplantation cardiaque l’élévation de l’ADN circulant du donneur est associée à la survenue d’un rejet aigu du transplant. L’ADN circulant du donneur pourrait aussi permettre la surveillance du rejet aigu en transplantation rénale en absence de marqueurs non invasifs fiables et disponibles. Patients/matériels et méthodes Etude prospective observationnelle menée sur 384 patients transplantés rénaux, ayant eu une biopsie du greffon et un prélèvement sanguin. Etude menée sur un an dans 14 centres [...]

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