Maladie de Fabry : signes cliniques – Atteinte cardiovasculaire – 5/9

Atteinte cardiaque

  • Première cause de mortalité dans la MF
  • 60 % des patients porteur d’une MF ont une atteinte cardiaque
  • 18% des patients atteints de la MF sont porteurs d’un pacemaker ou d’un défibrillateur automatique implantable

 

HVG concentrique, épaississement du septum inter-ventriculaire

 

L’aspect échographique est difficile à différencier des autres CMH.

Intérêt de l’IRM

CARDIAQUE +++

  • IRM cardiaque :
    • Permet de quantifier la masse myocardique et de mettre en évidence des rehaussements tardifs = présence de fibrose myocardique
    • T1 mapping permet le calcul du volume extra-cellulaire
    • Il est typiquement abaissé dans la MF (en raison de la surcharge lysosomale intracellulaire)

Atteinte cardiovasculaires

  • Signes précoces
    • HVG
    • Troubles de conduction : PR court, BAV
    • Insuffisance mitrale
  • Manifestations tardives
    • HTA
    • Angor / IDM
    • Insuffisance cardiaque
    • Insuffisance mitrale sévère
CJNephro

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